ЯК виглядають пролежні на початковій стадії

Пролежні утворюються у лежачих хворих в місцях тривалого здавлення тканин. Через зменшення припливу крові порушується трофіка епідермісу, шкіра набуває стійку блідість - це перша ознака пролежнів.

Інструкція

Важкі хворі перебувають частіше в положенні лежачи на спині, в цьому випадку відбувається здавлювання шкіри в районі п`ят, верхньої частини сідниць, в області крижів і лопаток, тобто в місцях кісткових виступів. При вимушеному постійному положенні хворого на животі, порушується кровообіг в області коліна, передньої частини стопи. У жінок іноді спостерігається порушення трофіки шкіри в складках під молочними залозами.

При тривалому здавлюванні погіршується кровотік у всіх шарах шкіри, периферичні судини дуже тонкі і кров по них практично не надходить. Через порушення кровотоку змінюється трофіка тканин, тобто значно зменшується надходження кисню в шкірні шари, порушується перенесення поживних речовин до клітин дерми, утруднюється відтік продуктів клітинного метаболізму. Через сильний порушення обміну речовин на клітинному рівні починає утворюватися пролежень. Його перший симптом - стійка локальна блідість шкірного покриву в місцях здавлювання.

Через відсутність в локальних ділянках кровопостачання порушується терморегуляція в місцях ураження, адже саме кровотік і активні процеси клітинного метаболізму підтримують нормальну температуру. У місцях утворення пролежня бліда шкіра стає холодною на дотик.

Людський організм має захисну реакцію на що розвиваються патологічні процеси у вигляді запалення, тобто коли лейкоцити починають боротися зі змінами в клітинах, тканинах і органах. Будь-яке запалення супроводжується підвищенням температури всього тіла або локальної реакцією при шкірних недугах. У разі утворення пролежнів такої реакції не послідує, тому що організм бореться з усіма «неправильними» процесами саме за допомогою крові, а в здавлених тканинах кровотік відсутня. Чим менше надходить крові до місця розвитку пролежня - тим температура ураженої шкіри ближче до градусу навколишнього середовища.

Порушення трофіки та метаболізму клітин шкіри приводять до порушення еластичності і лущення шкірного покриву на початковій стадії пролежнів.

Якщо не проводяться заходи з профілактики та боротьби з пролежнями, тобто шкіра не масажується, що не розтирається, хворого перевертають рідше одного разу на півгодини і місця здавлювання не тріть комфортним спиртом - процес посилюється. При подальшому розвитку пролежня в місцях здавлювання дерми частина периферичних капілярів відмирає, тому з`являється локальний ціаноз, тобто синюшність обмеженої ділянки шкірного покриву. Пролежень має синій вид в центральній частині процесу, по краях ураженої області спостерігається стійка блідість з лущенням.

Початкова стадія процесу розвитку пролежня характеризується тільки змінами у верхніх шарах шкіри, із збереженням цілісності покриву. Якщо ж патологічний процес не лікується, виникає розвиток некрозу, який призводить до відшарування шкіри, м`язів.