ЯК приймати серцеві глікозиди :: Лікарські препарати

Серцевимиглікозидами називаються лікарські препарати рослинного походження, які володіють кардіотонічну дію. Вони застосовуються для лікування хворих з гострою та хронічною серцевою недостатністю, а також для профілактики ускладнень при інтоксикаціях і важких пневмоніях.

Інструкція

Серцеві глікозиди збільшують силу серцевих скорочень і зменшують їх частоту. Вони покращують кровопостачання міокарда, підвищують утворення АТФ, усувають ішемію. В результаті їх застосування нормалізується газообмін, зникає задишка, ціаноз, зменшується застій крові у венах великого кола кровообігу, у хворого збільшується діурез, проходять набряки. Найбільш поширеними є серцеві глікозиди, які отримують з листя наперстянки («Дигітоксин», «ізоланід»). До цієї групи препаратів також належить «конваллятоксін», до складу якого входять листя конвалії травневої, «адонітоксин», «цимарин», які виробляють з весняного горицвіту, і «Строфантин», виготовлений з насіння тропічних багаторічних ліан. Випускають також напівсинтетичні глікозиди, до них відносять «Бетаметілдігоксін», «Строфандіна ацетат» і деякі інші.

Для прийому всередину призначають тільки неполярні серцеві глікозиди, які добре всмоктуються. До таких препаратів належать: «Дигоксин», «Ацедоксін», «Дигітоксин», «Бета-метилдигоксин». Дозування ліків встановлюють індивідуально. При помірно швидкої дигіталізації (насиченні міокарда препаратом) «Дигоксин» приймають у добовій дозі 1 мг, розділеної на 2 прийоми, потім переходять на підтримуючу дозу в 250-500 мкг на день. При повільному засвоєнні лікування відразу починають з підтримуючої добової дози до 500 мкг в один або два прийоми. «Дигітоксин» беруть по 0,1-0,2 мг (1-2 таблетки) два-три рази на день, при досягненні терапевтичного ефекту дозу зменшують до 1 таблетки на день або через день. «Ацедоксін» призначають по 0,4-0,8 мг (2-4 таблетки) на день. Після досягнення лікувального ефекту переходять на підтримуючу дозу і приймають по 0,1-0,3 мг на день (0,5-1,5 таблетки). «Ізоланід» слід приймати по 5-10 крапель або по одній таблетці три рази на день.

Погано всмоктуються лікарські засоби («Строфантин», «конваллятоксін») вводять внутрішньовенно. Препарати попередньо розводять в 10-20 мл 0,9% -ного розчину хлориду натрію або в 5% -ому розчині глюкози. «Строфантин» вводиться по 0,5-1 мл один раз в день. «Конваллятоксін» застосовують в дозах 0,5-1,0 мл один раз в день, допускається повторне введення розчину, але не раніше, ніж через вісім годин після першої ін`єкції. Серцеві глікозиди протипоказані при ідіопатичному субаортальному стенозі, атріовентрикулярній блокаді другого ступеня, нестабільної стенокардії, синдромі Вольффа-Паркінсона-Уайта і гострому інфекційному міокардиті. Ці препарати з обережністю призначають у періоди вагітності та годування груддю.