Чим небезпечний цукровий діабет при пологах
Виносити і народити здорового малюка - завдання досить складне навіть для практично здорової жінки. А ось якщо у майбутньої мами є хронічні захворювання, такі серйозні, як цукровий діабет, і вагітність, і пологи повинні проходити під суворим контролем лікарів.
Інструкція
Якщо діагноз відомий ще на етапі планування, просто необхідно звернутися до ендокринолога для того, щоб ретельно компенсувати цукровий діабет і вивести його на рівень стійкої ремісії. При цьому потрібно пам`ятати, що вагітність сама по собі є діабетогенних фактором. Щоб уникнути можливих ускладнень, рекомендується обов`язкове обстеження, яке проведе лікар жіночої консультації.
Ще сто років тому під час пологів гинула кожна друга жінка з діагнозом діабет. Сьогодні, завдяки розвитку медицини, є можливість успішного розродження у таких мам, за умови, що вони не є інсулінозалежними. В останньому випадку вагітність абсолютно протипоказана, оскільки є ймовірність невиношування та народження дитини з різними патологіями.
На останніх термінах у вагітних часто спостерігається стрибок цукру в крові, тому пологи у таких жінок завжди бувають запланованими, зазвичай лікарі призначають поди на 38 тижні, з причини того, що на більш пізніх термінах є побоювання розвитку дуже великої дитини. Хоча маса тіла новонароджених з`явилися у матерів-діабетиків і без того набагато вище, ніж у інших. Це обумовлено тим, що через плаценту до них надходить більша кількість глюкози.
Дуже часто гіперглікемія у матері є причиною зниженого цукру у дитини, а це, у свою чергу, викликає у малюка ряд невропатий. Крім того, діти, що виношуються матерями з цукровим діабетом, є дуже крихкими, настільки, що можуть травмуватися при проходженні по родових шляхах. Жінці потрібно перебувати під контролем досвідченого лікаря, який прийме рішення, чи є можливість природних пологів або призначить кесарів розтин.
Ближче до пологів жінкам скасовують продовжений інсулін, замінюють коротким. На даному етапі важливо підтримувати цукор на рівні не вище 4,4-7 ммоль, інакше є ймовірність гіпоглікемії у дитини відразу після народження. Взагалі, ймовірність успадкування цукрового діабету дитиною від матері або батька із захворюванням першого і другого типу становить не більше 1%, якщо ж хворі обоє батьків - вагітність категорично протипоказана.
Якщо приймається рішення про кесарів розтин необхідно врахувати ще кілька моментів. Анестезію краще віддати перевагу спинномозкову, при ній ви будете все чути і побачите відразу своєї дитини, але нічого не відчуєте, а наслідки наркозу менш серйозні. Шов переважно зробити косметичний, він практично непомітний. Після проведення операції обов`язковий контроль цукру в крові і подальше лікування.