ЯК проходить лапароскопія маткових труб

Лапароскопічна операція (лапароскопія) проводиться при непрохідності маткових труб з метою відновлення їх нормальної структури і висічення спайок. Вона виконується за допомогою особливої техніки, при якій пошкодження шкірного покриву мінімальні.

Інструкція

Лапароскопію виконують під загальним наркозом. При непрохідності маткових труб операцію роблять у кілька етапів. У черевну порожнину закачують трохи інертного газу для того, щоб підняти стінку живота. Цю маніпуляцію проводять за допомогою спеціальної голки. При цьому органи відходять один від одного, а поле зору для лікаря збільшується. Потім на шкірі живота виробляють три невеликих проколи, через них в черевну порожнину вводяться інструменти та медичний прилад - лапароскоп.

Лапароскоп являє собою порожню трубку, на одному кінці якої знаходиться відеокамера, а на іншому розташований окуляр. В окуляр лікар може розглянути стан внутрішніх органів. Часто прилад приєднують до блоку відеокамери, яка забезпечує зображення на екрані монітора. Через інші розрізи вводяться трубки, на яких знаходяться маніпулятори. З їх допомогою лікар відсуває і повертає маткові труби, січуть спайки, видаляє гідросальпінгса (скупчення рідини в матковій трубі), кісти яєчника, вогнища ендометріозу, зашиває розрізи і т.д.

При непрохідності маткових труб виробляють маніпуляції, спрямовані на відновлення нормальної прохідності органу: фімбріолізіс, сальпінголізіс, сальпінгостоматопластіка, сальпінгіт-сальпінгоанастомоза. Фімбріолізісом називається вивільнення з спаечних зрощень війок (фімбрій) труби. Вони знаходяться на кінцях ампули, що охоплює яєчник. Сальпінголізіс - це розрізання і видалення навколо маткової труби зрощених ділянок, а також усунення наявних викривлень і перегинів. Сальпінгостоматопластіка передбачає вирізання та формування правильного анатомічного отвору в трубі з боку яєчника, якщо воно заросло в результаті спаєчних процесів. Сальпінгіт-сальпінгоанастомоза полягає у видаленні ушкодженої ділянки труби і зшиванні залишилися частин.

За допомогою лапароскопії також проводиться пересадка труби в матку у разі непрохідності в тому місці, де вона з`єднується з маткою. Лапароскопію маткових труб виконують з 7-го дня менструального циклу, але не пізніше 10-го дня до настання овуляції. За строковими показаннями видалення спайок, труб здійснюють в будь-який день циклу. Якщо спайковий процес проходить навколо маткової труби,
відновлення її прохідності можливо в 60% випадків. При утворенні спайок всередині труби після проведеної лапароскопії завагітніти природнім шляхом вдається тільки 10% жінок.