Інтерпретація клінічного аналізу сечі

Клінічний аналіз сечі: показники і норма

При дослідженні клінічного аналізу сечі визначається її питома вага, прозорість, колір, рН. Також виявляється наявність або відсутність клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів), що становлять сечовивідних шляхів (епітеліальних клітин, циліндрів), певних речовин (білка, гемоглобіну, кетонових тіл, жовчних пігментів, глюкози, неорганічних речовин). Нормальні показники загального аналізу сечі свідчать про хорошу роботу нирок та інших органів сечовивідної системи.

У нормі у дорослих сеча повинна бути прозора, мати світло-жовтий колір, нерізкий, неспецифічний запах. Її питома вага повинна бути більш, ніж 1,018. Вона повинна мати рН менше 7 (кисла реакція). У нормі гемоглобін, білок, глюкоза, білірубін і кетонові тіла, солі, циліндри, гриби, паразити, бактерії в аналізі відсутні, уробилиноген повинен становити 5-10 мг / л. Нормальним вважається присутність в сечі еритроцитів - до 3-х до поля зору (у жінок) і до 1-го (у чоловіків), лейкоцитів - до 6-ти (у жінок), до 3-х у чоловіків, епітеліальних клітин - до 10-ти в полі зору.

Причини відхилень від норми показників загального аналізу сечі

Помутніння сечі найчастіше виникає через присутність у ній солей, бактеріальних клітин, епітелію, лейкоцитів, еритроцитів, жирів. Насичено-жовтий колір і невелика кількість свідчать про її високої концентрації, світла сеча є слабо концентрованої. При зменшенні питомої ваги сечі можна припустити зниження концентраційної здатності нирок. Підвищений питома вага спостерігається при гломерулонефриті, серцево-судинної недостатності, цукровому діабеті. Якщо в ній присутні жовчні пігменти, сеча набуває жовтувато-зелений відтінок. Клітини крові надають їй колір «м`ясних помиїв». Якщо сеча пахне аміаком, передбачається наявність циститу, гнильний запах свідчить про патологіях сечовивідних шляхів гангренозного характеру, запах ацетону з`являється при цукровому діабеті. Запах калу може свідчити про пузирноректальном свище.

Наявність білка в сечі свідчить про запальні процеси в нирках, ниркової недостатності. Білірубін виявляється в ній у хворих на вірусний гепатит, цироз печінки, механічною жовтяницею, холестазом. Кетонові тіла в сечі виявляються при запорах, блювоті, анемії, проносі, високій температурі. Підвищений рівень уробилиногена в сечі є симптомом гемолітичної жовтяниці, запалення, інтоксикації печінки, хвороб кишечника. Підвищення в сечі кількості лейкоцитів спостерігається при захворюваннях сечостатевої системи.

Причинами появи еритроцитів у сечі є пухлини, запальні процеси в сечостатевій системі, камені в нирках і сечоводах, гіпертонія, отруєння, кровотечі в сечовивідних шляхах, порушення згортання крові. Циліндри і епітелій з`являються в ній при ацидозі, інфекційних захворюваннях, нефрозах, нефритах та інших патологіях нирок. Солі в сечі спостерігаються при авітамінозах, анемії, порушеннях обміну речовин. Бактерії виявляються при інфекціях сечових шляхів. Гриби потрапляють в сечу з піхви при наявності грибкової інфекції.