- Як діагностувати запалення легенів
- Як відрізнити бронхіт від запалення легенів
- Як лікувати запалення лімфовузлів у дітей
- Як розшифрувати біохімічний аналіз крові
Діагностика
Діагноз "пневмонія" складається з цілого комплексу показників. При підозрі на пневмонію лікар обов`язково проведе об`єктивний огляд:
- Порахує пульс, він може бути підвищено-
- Виміряє температуру тіла, вона теж підвищується при воспаленіі-
- Вислухає серцебиття, залежно від тяжкості стану звучання серцевих тонів може ізменіться-
- Прослухає подих, щоб оцінити хрипи, їх локалізацію і розмір, найчастіше саме хрипами пояснюється кашель-
- Визначить межі нормальної легеневої тканини шляхом перкусії (постукування).
Для повноти клінічного діагнозу, крім огляду, необхідні дані лабораторних та інструментальних досліджень. Без них діагноз не буде обгрунтований.
Крім загального об`єктивного огляду для діагнозу знадобляться дані лабораторних та неінвазивних методів дослідження.
Картину легенів може надати тільки рентгенографічне дослідження, тому знімок легенів потрібно буде зробити обов`язково. На ньому буде добре видно, які зміни відбулися в легеневій тканині, де саме знаходиться уражену ділянку і яких він розмірів. Часто саме на підставі знімка і ставиться остаточний діагноз.
Лабораторна діагностика
Найперший вид обов`язкового лабораторного дослідження - це загальний аналіз крові.
У загальному аналізі крові є кілька достовірних показників запального процесу в організмі:
- Рівень лейкоцитів у крові підвищується, іноді значітельно-
- Зміни в лейкоформули (тобто, у співвідношенні різних видів лейкоцитів), паличкоядерних лейкоцитів стає більше 6
- Підвищення швидкості осідання ерітроцітов-
- Підвищення рівня еозинофілів (теж вид лейкоцитів), характерно для еозинофільної пневмонії.
Незважаючи на явний запальний процес, реакція крові зовсім не обов`язково буде очевидною. У деяких випадках при поганому стані аналіз крові буває хорошим.
Насправді, паличкоядерних зсув вліво, підвищення швидкості осідання еритроцитів і збільшення загального рівня лейкоцитів - це характерні зміни для запального процесу в організмі. Але бувають ситуації, коли при явному захворюванні кров залишається спокійною. Зазвичай це буває при слабкому імунітеті. У цих випадках не тільки кров не реагує, але навіть температура практично не підвищується, тримається в межах 37-37,5 °.
Крім того, млява реакція крові може спостерігатися, коли запалення виникає після перенесеного важкого захворювання, і організм уже виснажений, а адекватно реагувати на запалення не може. І навіть при пневмонії аналіз може бути хорошим.
Також картина запалення може не вимальовуватися у літніх пацієнтів. Справа в тому, що з віком реактивні можливості організму знижуються, і навіть важкі захворювання протікають зі змащеній клінічної та лабораторної картиною.
Саме тому діагноз не виставляються тільки по одному симптому або клінічним показником.