ЯКИМ буває передлежання плода :: Здоров'я і медицина

Передлежання плоду - положення плоду в порожнині матки щодо виходу з неї. Наприклад, якщо плід звернений головкою до виходу з малого таза, говорять про головному передлежанні, а якщо сідницями - про тазовому. Дитина може багаторазово перевертатися в матці, міняючи своє положення. Після 30 тижня плід займає вже постійне положення, в якому буде знаходитися до самих пологів. Залежно від передлежання плода, акушери-гінекологи визначають тактику ведення пологів.

Інструкція

Головне передлежання є найбільш фізіологічним. У такому передлежанні народжується більшість дітей. Існує два типи головного передлежання: згинальний і розгинальний. Перший тип головного передлежання зустрічається частіше, він найбільш сприятливий для матері та плоду. При такому варіанті передлежання дитина в порожнині матки максимально згинає головку, притискаючи її до грудей. У цьому випадку дитина виходить з родових шляхів жінки потилицею.

Розгинальний тип головного передлежання виникає в тому випадку, якщо плід максимально розгинає голівку, притискаючи її до спини. У цьому випадку дитина при пологах виходить личком або чолом. Такий варіант передлежання менш сприятливий, він більшою мірою призводить до родових травм. Визначити точний тип головного передлежання може лікар в момент пологів. Акушер-гінеколог, проводячи піхвове дослідження, може намацати потилицю дитини або її носик. Залежно від типу передлежання змінюється механізм пологів.

Про тазовому передлежанні говорять в тому випадку, якщо дитина звернений в порожнину малого тазу жінки ніжками або ягодіцамі.Такое передлежання є патологічним, і пологи завжди пов`язані з високим ризиком для матері і дитини. Ризик для останнього обумовлений тим, що після того як народилися ніжки і тулуб маляти, починає народжуватися головка. Головка у дитини - найбільша і тверда частина тіла. Пуповина може застрягати між головкою малюка і тканинами родового каналу, в результаті припиниться кровотік. Дитина може відчувати гостре кисневе голодування, як наслідок він може загинути. Тому такі пологи повинен приймати тільки високопрофесійний лікар.

При тазовому передлежанні можливе виникнення такого грізного ускладнення, як випадання з матки ніжок дитини або пуповини. Випадання петель пуповини загрожує життю дитини. У цьому випадку проводиться терміновий кесарів розтин. Крім того, пологи при такому передлежанні носять затяжний характер. Часто настає вторинна родова слабкість і кровотеча в післяпологовому періоді.

Тазове передлежання може бути сідничні (коли до виходу з малого таза звернені сідниці малюка, а ніжки зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах) і ножним (коли до виходу з малого таза предлежит одна або дві ніжки або коліна). Само тазове передлежання не є показанням до оперативного розродження, однак при наявність інших факторів ризику питання частіше вирішується а користь кесаревого розтину.

Про поперечному положенні плода говорять тоді, коли до виходу з малого таза НЕ предлежит жодна велика частина малюка (голівка або сідниці). Дитина розташовується впоперек. Таке положення є патологією, і вкрай небезпечно для малюка і мами. Виникає поперечне положення плода частіше через вродженої аномалії матки жінки. Природні пологи в цьому випадку неможливі. Родоразразрещеніе тільки оперативне.

При багатоплідній вагітності (коли мама чекає народження відразу двох і більше малюків), в обох малюків може бути головне передлежання, тазове або поперечне положення. Однак бувають випадки, коли один малюк народжується в головному передлежанні, а другий в тазовому.