Ендоскопічне дослідження показано при тривалих порушеннях евакуаторної-моторної функції товстого кишечника, наявності в калі слідів свіжої крові, гною і слизу. Одним зі свідчень до проведення даного обстеження є хворобливість в області прямої кишки.
Не рекомендується проводити ректороманоскопию людям, що мають симптоми гострого запалення в анальної області, при тромбозі зовнішніх і внутрішніх гемороїдальних вузлів, звуженні анального сфінктера в результаті пухлинного процесу або при термічних і хімічних опіках в даній області. Після затихання гострого процесу діагностична процедура може бути призначена і проведена.
Повне звільнення дистального відділу товстого кишечника від вмісту є запорукою успішного проведення даної процедури. Саме на досягнення даного ефекту спрямовані всі підготовчі
процедури, що включають в себе дієту, позбавлену баластних речовин, які очищають клізми ввечері - напередодні дослідження і за кілька годин до його початку. Обов`язковою умовою є попереднє пальцеве дослідження прямої кишки і огляд анальної області фахівцем.