ЯК лікувати геморагічний васкуліт

Геморагічний васкуліт - це хвороба, що характеризується ураженням суглобів, капілярів шкіри, нирок, шлунково-кишкового тракту. При появі перших цього захворювання необхідно тут же звернутися до фахівця і пройти курс лікування.

Інструкція

В основі геморагічного васкуліту знаходиться підвищення продукції імунних комплексів, а також пошкодження стінки капілярів, посилення проникності судин. Характер лікування буде відрізнятися в залежності від фази хвороби, ступеня тяжкості клінічних симптомів і перебігу хвороби. При всіх формах захворювання використовують антиагреганти. Пацієнтові призначають «Курантил» («персантину», «Дипиридамол») по 5-8 мг / кг в день в 4 прийоми або «Трентал» («Агапурін», «Пентоксифілін») по 5-10 мг / кг в день в 3 прийому. У разі важкого перебігу хвороби призначають одночасно обидва препарати. Тривалість застосування антиагрегантів буде залежати від ступеня тяжкості та клінічної форми: при легкому перебігу - 2-3 місяці, при середньотяжкому - 4-6 місяців, при важких рецидивах і нефриті Шенлейна - Геноха - до 12 місяців, при хронічному захворюванні лікування проводять повторними курсами тривалістю 3-6 місяців.

Дозу антикоагулянтів («Гепарин») підбирають індивідуально (100-300 од / кг в день). У разі відсутності лікувального ефекту її підвищують на 50-100 ОД / кг в день. У випадках середньотяжкого перебігу хвороби препарат застосовують до 25-30 днів, при важкому - до 45-60 днів. Відміну препарату здійснюють поступово кожні 1-3 дні по 100 ОД / кг на добу. При геморагічному васкуліті також призначають активатори фібринолізу, до яких відноситься нікотинова кислота та її похідні («теонікол», «Компламин», «Ксантинола никотинат»). Кількість препарату підбирають індивідуально, воно може становити 0,3-0,6 г на день. При тяжкому перебігу захворювання одночасно з антикоагулянтами та антиагрегантами призначають глюкокортикостероїди («Преднізолон»). Доза препарату може становити 0,7-1,5 мг / кг в день, засіб застосовують протягом 1-3 тижнів.

У разі відсутності позитивного результату терапії глюкокортикостероїдами і при важких ураженнях нирок призначають цитостатики («Азатіоприн» або «Циклофосфан») в кількості 2 мг / кг на день протягом 4-6 місяців. При зменшенні кількості лейкоцитів у крові ці препарати відміняють. У разі важкого перебігу геморагічного васкуліту у дітей в гострий період хвороби проводять трансфузійної терапії протягом 5-15 днів. До складу терапії входять такі препарати: плазмозаменяющіе низькомолекулярні розчини («Реоглюман», «Реополіглюкін», «Реомакродекс») у кількості 10-20 мл / кг в день, глюкозо-новокаїнова суміш (у співвідношенні 2: 1 або 3: 1) в кількості 10 мл / кг, але не більше 100 мл, спазмолітики («Но-шпа» - 2 мл 2% -ного розчину, розведеного в 150-250 мл розчину хлориду натрію, «Еуфілін в кількості 5 мг / кг в д.), інгібітори протеолітичних ферментів («Трасилол» у кількості 50 000 -100 000 ОД в день, «Контрикал» в кількості 20 000-40 000 ОД / кг в день). Препарати вводять крапельно зі швидкістю 10-15 крапель на хвилину.