ЯК лікарі встановлюють термін вагітності :: Здоров'я і медицина

Лікарі встановлюють приблизний термін вагітності за датою останньої менструації, але цей фактор не єдиний. Обов`язково акушер враховує дані гінекологічного огляду, результати ультразвукового дослідження, дату першого ворушіння та інші фактори.

Інструкція

Дата першого дня останньої менструації вказує на початок циклу дозрівання яйцеклітини, яка згодом запліднилася і призвела до вагітності. Вважається, що вагітність настає через 2 тижні після початку менструального циклу, тому що частіше овуляція настає на 14 день циклу, і саме в цей день жінка може завагітніти. Якщо жінка не пам`ятає коли були місячні, то термін визначають за іншим провідним чинникам. Іноді трапляється так, що вагітність наступила, але спостерігаються помилкові місячні, в цьому випадку дата, коли були кров`янисті виділення, не впливає на термін внутрішньоутробного розвитку.

При постановці вагітних на облік лікар-акушер обов`язково здійснює гінекологічний огляд. Зовнішні статеві органи вагітної набувають ціанозность (синюшного відтінку) на 6-8 тижні вагітності.

При вагітності характерна стійка незначна гіперемія на шийці матки (симптом Чедвіка). Гінеколог пальпує матку, визначаючи її розмір. На кожному терміні внутрішньоутробного життя дітородний орган має певний розмір. Наприклад, в 7 тижнів вагітності матка приблизно з середнє куряче яйце, на 10 тижні вона має розмір 110 на 80 мм і т.д.

УЗД плоду дає найбільш точні дані про термін вагітності. Лікар при УЗД в першому триместрі вагітності вимірює на дисплеї апарата куприка-тім`яної розмір плоду, біпаріетальний розмір зародка і діаметр жовткового мішечка. З 5-6 тижнів вагітності дослідної узіст-гінеколог розрізнить довжину тіла зародка, яка становить 3-6 мм, далі плід росте і розмір збільшується. З 8 тижні внутрішньоутробного розвитку визначається біпаріетальний розмір голови плода - на цьому терміні він приблизно 6 мм. Діаметр жовткового мішечка визначається з 6 тижня і становить 3 мм 3, до кінця першого триместру вагітності він збільшується до 6 мм 3, а потім починає зменшуватися.

Лікар користується спеціальними таблицями або програмами, в яких вказані розміри і відповідні їм терміни. Як правило, три параметри плода відповідають одному терміну і не мають розбіжностей. Збільшення біпаріетального розміру свідчить про патологію плода, а несвоєчасне розвиток жовткового мішечка побічно вказує на внутрішньоутробне інфікування, так як він практично виконує функцію печінки. При інфекціях жовтковий мішечок не справляється зі своїм призначенням і не відповідає належним розмірами.

У другому і третьому триместрі вагітності лікар на УЗД визначає розміри великих трубчастих кісток (стегно, плече), які теж відповідають визначеного терміну внутрішньоутробного розвитку. Не варто забувати, що плід це живий організм, а не запрограмована машина, тому розміри кісток у дитини, чиї батьки високого зросту, будуть довшими норми.

Перше ворушіння плоду частіше відбувається у первісток на терміні 20 тижнів, а у тих, хто мамою стає не вперше, ворушіння відчуваються на 18 тижні. З цих правил бувають винятки, наприклад - при зниженому, високому порозі чутливості або якщо жінка сильно повна, ворушіння вона відчуває пізніше.

За всіма зібраними даними акушер-гінеколог визначає приблизний термін вагітності, але більше він спирається на дані УЗД.