ЩО таке плевральні нашарування

Плевральні нашарування - залишкові зміни в легенях, що є наслідком перенесеного раніше запального процесу. У більшості випадків вони не викликають яких-небудь симптомів і не доставляють занепокоєння пацієнтові.

Коли виникають плевральні нашарування

Ці сполучнотканинні структури є наслідком залучення плеври в запальний процес. Вони ізолюють уражені ділянки від здорових тканин при пневмонії, фибринозном і гнійному плевритах. Як правило, плевральні нашарування зберігаються тривалий час після лікування пацієнта. Іноді вони можуть проявлятися непродуктивним кашлем, тимчасовим відчуттям нестачі повітря і незначними болями в грудній клітці, наприклад, на тлі респіраторної інфекції. У деяких випадках плевральні нашарування кальцинуються, що полегшує їх виявлення при обстеженні легенів.

Як проводиться діагностика

Плевральні нашарування можна виявити при флюорографії і рентгенологічному дослідженні. Якщо вони незначні, на знімках спостерігається слабке затемнення легеневого поля і посилення судинно-соединительнотканного малюнка, а іноді взагалі не виявляється ніяких змін. При більш виражених розростаннях плевральної стінки відзначаються нерівномірні дифузні затемнення, більш інтенсивні в бокових відділах легень. Непрямим ознакою рубцового сморщивания плевральних листків є зниження висоти стояння ребер, зменшення межреберного простору і зміщення органів середостіння в уражені ділянки. Однак така картина може спостерігатися і при сколіозі грудного відділу хребта. У цьому випадку кілька утруднюється діагностика плевральних нашарувань.

У яких випадках потрібне лікування

Як правило, плевральні нашарування протікають безсимптомно і не вимагають вжиття радикальних заходів. Однак при прогресуючій емпіємі (скупченні гною в плевральній порожнині) вони швидко ущільнюються і перешкоджають расправлению легені. У цьому випадку проводиться комплексна терапія, що включає протизапальну та замісне лікування. Паралельно проводиться дренування плевральної порожнини з постійною аспірацією ексудату до повного відновлення легенів.

Профілактика превральних нашарувань

Попередження утворення цих структур насамперед полягає в ранній діагностиці та адекватному лікуванні захворювань, які можуть ускладнитися розвитком запального процесу в плеврі. При необхідності повинна проводитися своєчасна евакуація крові, повітря та ексудату з плевральної порожнини. Після хірургічного втручання на легенях обов`язкові специфічні лікувальні заходи, що сприяють швидкому відновленню легеневої тканини в післяопераційному періоді.