ДІАГНОСТИКА методом УЗД при вагітності двійнятами :: Здоров'я і медицина

За даними медичної статистики одна з 80 вагітностей є багатоплідної. Припустити таку вагітність можна по швидко зростаючої матці та вираженого токсикозу. До достовірним методам діагностики відноситься ультразвукове дослідження, яке може виявити двійню вже на 5 тижні.

УЗД при вагітності двійнятами

Раннє ультразвукове дослідження при вагітності двійнятами призначається, якщо при внутрішньому акушерському дослідженні виявляється швидке збільшення матки. У більшості випадків двійня на УЗД видно вже на п`ятому тижні, коли імплантація ембріона в матку вже відбулася, і плід може визуализироваться. Як правило, в п`ять тижнів вагітності двійня на УЗД виглядає, як два темних плямочки, які перебувають в порожнині матки. Ембріони, які є однояйцевими близнятами, будуть видні не раніше, ніж через 12 тижнів.

Виявлення двійні на ранньому терміні за допомогою УЗД може бути важко через якості ультразвукової апаратури, особливостей розташування ембріонів. У цьому випадку жінка може дізнатися про те, що у неї двійня, тільки на терміні в дев`ять тижнів при першому скринінговому УЗД. У цей період формуються одна або дві плаценти, визначаються пуповини. УЗД двійні на терміні 11 тижнів дозволяє побачити ембріони розміром приблизно 4,5-4,8 см. В 12 тижнів ембріони мають довжину по 6 см, а їхня вага становить близько 8 грамів. У 20 тижнів двійня має вагу 350 грамів, один плід може бути більші за іншого. У 34 тижні вагітності вага двійні може становити близько 2 кг.

Можливі ускладнення при вагітності двійнятами

Багатоплідна вагітність має високий ризик ускладнень, так як жіночий організм розрахований на виношування тільки одного плоду. У цьому випадку вагітної необхідно частіше відвідувати жіночу консультацію - раз на два тижні, а в третьому триместрі - один раз на тиждень, якщо процес протікає без ускладнень. При очікуванні двійні ультразвукове дослідження виконують через кожен місяць з метою своєчасного діагностування можливих ускладнень. Наприклад, в таких випадках дуже частим є неправильне положення плодів. Бувають випадки, коли УЗД показує двійню, але серце прослуховується тільки в одного ембріона. Лікар може попередити про те, що цей плід може «розсмоктатися», а другий продовжує свій розвиток.

Крім УЗД також призначають кардиотокографию і доплерографію для виявлення можливих відхилень. При виявленні відхилень від норми лікар зазвичай рекомендує жінці лягти в стаціонар. Після 30 тижнів вагітним двійнятами краще лягти на збереження і перебувати під лікарським наглядом до самих пологів. При багатоплідній вагітності часто трапляються передчасні пологи (на терміні 35-36 тижнів). Приблизно в 70% випадків доводиться вдаватися до оперативного розродження.