Що таке гемодіаліз

Показання до проведення гемодіалізу

Вперше сеанс гемодіалізу у людини був проведений в Страсбурзі в 1911 році. В даний час широке застосування цієї процедури дозволило зберегти життя мільйонам людей, що страждають гострою та хронічною нирковою недостатністю. Гемодіаліз призначають за наявності ознак уремічний інтоксикації: нудота, блювання, нестабільний тиск, слабкість, невелике підвищення температури. Цей стан зумовлено накопиченням шкідливих речовин в крові, при захворюваннях нирок вони не виводяться. Процедури також призначають при надлишку рідини, який проявляється набряками, а також підвищенням або зниженням концентрації калію, хлору, натрію в крові.

Гемодіаліз показаний при вираженому порушенні функції нирок (якщо швидкість клубочкової фільтрації становить нижче 10 мл / хв), при декомпенсованому ацидозі (стані, пов`язаному з підвищенням кислотності крові), при загрозливому життя набряку мозку і легень, які були викликані інтоксикацією організму. Гострий гемодіаліз призначають хворим з гострою нирковою недостатністю, які знаходяться в критичному стані. Як, правило, він виконується щодня протягом тривалого часу. При сприятливому перебігу хвороби можливе відновлення функції нирок (повністю або з дефектом). Хронічний гемодіаліз проходять пацієнти з хронічною нирковою недостатністю в термінальній стадії.

Оскільки для проведення хронічного гемодіалізу немає необхідності в госпіталізації, якість життя пацієнтів майже не знижується.

Процес проведення гемодіалізу

Для проведення гемодіалізу хворого підключають до апарату «штучна нирка». Він являє собою прилад, оснащений гідравлічними і електричними системами, які забезпечують ефективний і безпечний процес очищення крові та її насичення корисними речовинами. Стандартний сеанс виконується при швидкості течії крові 250-350 мл / хв. Точну швидкість кровотоку, час діалізу та інші параметри вираховують залежно від маси тіла.

Для підключення до апарату «штучна нирка» проводиться пункція кровоносних судин.

Кров хворого забирається з артерії і пропускається через диализатор, при цьому вода, токсини і непотрібні продукти життєдіяльності організму фільтруються через мембрану апарату. Через неї не проходять бактерії, елементи крові, білки. Потім очищена кров повертається в організм пацієнта через вену. Пацієнтам, як правило, рекомендується три сеанси хронічного гемодіалізу на тиждень, тривалість кожного - не менше чотирьох годин. Раз на місяць хворі повинні здавати кров на аналіз, щоб визначити ступінь її очищення і скоригувати при необхідності програму гемодіалізу. Кожні півроку пацієнтам потрібно здавати аналіз крові на визначення вірусів блідої трепонеми, гепатиту В, С, ВІЛ. Усі хворі, які отримують лікування гемодіалізом, повинні бути щеплені від гепатиту В і С в обов`язковому порядку.