Безпліддя: причини, діагностика та лікування

Основні причини безпліддя

Якщо подружня пара протягом одного року не використовує методи контрацепції, але довгоочікувана вагітність у дружини так і не настала, необхідно пройти повне медичне обстеження. У 90% пар діагностується точна причина безпліддя. І лише в 10% випадків офіційна медицина не може однозначно назвати причину, по якій вагітність не наступає.

До чоловічих факторам безпліддя належить:

• олигоспермия, або низьке число сперматозоїдів;
• астеноспермія - патологія, при якій сперматозоїди малорухливі і не можуть дістатися до яйцеклітини, в результаті чого запліднення не відбувається;
• погана морфологія сперматозоїдів, коли вони не можуть проникнути крізь оболонку яйцеклітини;
• азооспермия - може бути викликана повною відсутністю сперматозоїдів в еякуляті або порушенням їх транспортування до яйцеклітини;
• генетичні та хромосомні порушення;
• травми, запальні процеси і операції, проведені на статевих органах.

До жіночих факторів безпліддя відносяться:

• гормональні порушення, при яких фолікули НЕ дозрівають і овуляція не відбувається;
• непрохідність або відсутність маткових труб;
• генетичні порушення - патології, пов`язані з порушеннями в парному наборі хромосом;
• ендометріоз, захворювання, при якому ембріон не може пройти процес імплантації;
• імунологічна несумісність з чоловіком - патологія, при якій порушується процес запліднення, але навіть якщо воно сталося, ранній розвиток ембріона зупиняється.

Діагностика безпліддя у жінок

Жінці призначають УЗД органів малого таза. Даний вид обстеження допомагає визначити форму і розмір матки, наявність патологій, якість і висоту ендометрію, стан яєчників, зростання фолікулів.

Гормональне обстеження призначають на тринадцятий день циклу. Досліджують рівень фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону, а також Анти-Мюллерів - гормонів, які допомагають отримати інформацію про розвиток яйцеклітин. Обов`язково досліджують рівень пролактину, гормонів щитовидної залози.

Рентгенівське обстеження допомагає визначити непрохідність маткових труб. Гістероскопія застосовується як методу, що дозволяє видалити невеликі поліпи, взяти на біопсію тканини з порожнини матки.

Лапароскопія рекомендована для виявлення патологій в черевній порожнині. За допомогою лапароскопа можна провести не тільки діагностичні, але і терапевтичні процедури через маленькі отвори, діаметром від 0,5 до 1,5 см.

Генетичне і імунологічне обстеження допомагає виявити хромосомні аномалії, наявність антитіл до сперматозоїдів партнера. Такий вид обстеження призначається не тільки безплідним подружнім парам, але і при повторюваних викиднів, у тому числі при неможливості виносити вагітність при використанні методів допоміжної репродукції.      

Діагностика безпліддя у чоловіків

У чоловіків досліджують спермограмму, проводять культиваційна дослідження сперми, фрагментацію ДНК сперматозоїдів. Також призначають гормональне, андрологічне, генетичне, імунологічне обстеження.

Лікування безпліддя

Методи призначеного лікування залежать від результатів, отриманих при комплексному обстеженні партнерів. Усувають всі патологічні процеси, які не дають завагітніти. При необхідності проводять хірургічне лікування, призначають гормони. У 95% випадків безпліддя виліковне. Після успішної терапії подружжя знаходять щастя бути батьками прекрасного здорового малюка, зачатого і виношеного природним шляхом. І тільки в 5% випадків рекомендується екстракорпоральне запліднення.