Цистоскопія: особливості методики

Прилад, за допомогою якого проводиться процедура, називається цистоскопом. Він являє собою подовжену трубку з циліндром з металу, в якому знаходяться додаткові отвори, через них при необхідності вводять катетер або щипці для взяття зразка новоутворення. У циліндрі розташована система зрошення, за допомогою її в сечовий міхур вводиться спеціальна рідина, яка допомагає точно визначити обсяг диагностируемого органу.

За допомогою цистоскопу можна вивчити дно сечового міхура (трикутник Льєто), оцінити його забарвлення, виявити наявні запалення і нагноєння, а також оцінити розташування сечоводів. Процедуру при наявності показань проводять як дорослим, так і дітям.

Методика проведення цистоскопії

Цистоскопія проводиться в положенні хворого лежачи на спині в спеціальному кріслі з розсунутими ногами, зігнутими в колінах. Слизову оболонку знеболюють новокаїном (5%), який вводиться через шприц з гумовим наконечником. Цистоскоп змащують стерильним гліцерином і вводять через уретру в сечовий міхур плавними рухами. При надмірному опорі сфінктерів або порушенні проходження приладу у зв`язку з патологічними процесами (аденома передміхурової залози), обстеження доцільніше проводити під загальним наркозом.

Огляд проводиться протягом короткого часу і в певній послідовності: сечоміхуровий трикутник і гирла сечоводів, перехідна складка, бічні і верхні стінки сечового міхура, направляючи прилад за годинниковою стрілкою і просуваючи вперед і назад після повороту цистоскопу навколо осі на 15-20 градусів. Фіксується стан слизової оболонки, кровоносних судин, деформації і рухливість передньої стінки сечового міхура. Патологічні елементи вимагають більш детального огляду в різних ракурсах.

Показання до проведення цистоскопії

Показаннями до застосування процедури цистоскопії є порушення нормального функціонування сечового міхура, а саме: наявність крові в сечі, порушення процесу сечовипускання, нетримання сечі і часте сечовипускання, численні рецидиви циститу, камені в сечовому міхурі, наявність нетипових клітин в сечі, новоутворень, виявлених за допомогою інших методів діагностики (УЗД, рентгенографічне дослідження, комп`ютерна томографія).

Цистоскопію проводять і в лікувальних цілях: для видалення обструкцій та новоутворень в сечовому міхурі, зупинки кровотечі, дроблення каменів, установки катетера.

Цистоскопія дозволяє детально розглянути внутрішню поверхню сечового міхура, що не є можливим при застосуванні інших методів діагностики, і встановити точний діагноз патології сечового міхура на ранніх стадіях розвитку.

Проведення процедури цистоскопії вимагає обов`язкового дотримання правил асептики і антисептики.