Як підібрати таблетки для лікування гіпертонії

Принципи підбору ліків при гіпертонії

Гіпотензивних препаратів сьогодні дуже багато. Які особливості цього класу медикаментів? По-перше, їх вплив настільки індивідуально, що лікувальний ефект одного і того ж препарату найчастіше непередбачуваний. По-друге, всі вони мають безліч побічних дій. По-третє, дуже важлива точна їх дозування.

Тому підбирати ліки, що знижують тиск, припадає лише дослідним шляхом, методом проб і помилок. Крім того, періодично потрібно вносити корективи до схеми лікування, оскільки з роками організм звикає до ліків, і вони не допомагають.

Усе це під силу тільки професійному медику. Пацієнт, особливо літній, не в змозі розібратися в премудростях класифікації всіх цих інгібіторів АПФ, бета-блокаторів, антагоністів кальцію і рецепторів ангіотензину ...

Та це й не потрібно. При гіпертонії, як ні при якій іншій хворобі, необхідно, щоб пацієнт активно співпрацював з лікарем. У чому це співробітництво має проявлятися? По-перше, в точному виконанні всіх лікарських приписів. По-друге, в регулярному самостійному контролі тиску в домашніх умовах. Кожен гіпертонік повинен мати тонометр і вміти ним користуватися.

Слід також знати загальні принципи підбору, прийому і перевірки дієвості гіпотензивних ліків. Прийом препаратів завжди потрібно починати з менших доз, навіть з 1/2 рекомендованої дози, особливо літнім людям. І поступово збільшувати дозування, поки не настане очікуваний лікувальний ефект. Про нього можна судити не через кілька днів після початку прийому, а через тиждень-другий.

Якщо помірні кількості ліки не діють, що не збільшуйте дози самостійно, не приймайте його частіше, а повідомте лікаря. Він замінить ці ліки або призначить додатковий препарат іншого спектру дії.

Якщо медикамент добре знижує тиск, але викликає сильні побічні ефекти, про це теж треба сказати лікаря і попросити його зробити заміну.

Особливості гіпотензивних препаратів

Всі вони поділяються на 7 основних класів, хоча по своїй здатності знижувати тиск не відрізняються один від одного кардинально. Але, оскільки пацієнти реагують на них по-різному, множинність лікарських варіантів дозволяє досить ефективно стабілізувати тиск у переважної більшості гіпертоніків.

Найбільш поширені препарати - «приплив»: «Каптоприл», «Еналаприл», «Лізиноприл» і т.п. Це дієві медикаменти, вони добре знижують тиск, не учащая при цьому пульсу. «Каптоприл» особливо ефективний як швидка допомога, коли потрібно швидко знизити дуже високий тиск. Але у «прилов» є серйозний недолік: у багатьох вони викликають сильний кашель і потребують заміни.

Часто «приплив» замінюють «сартанів». «Валсартан», «Епросартан», «Лозартан», «Лозап», «Лоріста» - це все сімейство однотипних препаратів, які нітрохи не сильніше «прилов», але коштують дорожче і рідко викликають кашель.

Ще один клас ліків - «пролол»: «Біпрол», «Небілет», «Конкор», «Коронал», «Егілок». Знижуючи тиск, вони попереджають появу тахікардії, тому їх часто призначають, коли гіпертонія пов`язана зі стенокардією, аритмією.

Інша група препаратів - варіанти амлодипіну: «Норваск», «Сакур», «Леркамен ®». Це хороші ліки, але вони нерідко викликають набряклість кінцівок і теж вимагають відміни. Цим недоліком в меншій мірі страждає «Ес Корді Кор».

А ось препарати ніфедипіну вважаються застарілими, і багато лікарів давно не призначають його похідні: «Кордіпін», «Коринфар», «кордафен», «Кордафлекс». Як і «Клофелін» - він діє на головний мозок і викликає лікарську залежність.

Для максимального лікувального ефекту гіпертонікам зазвичай призначають один-два препарати різних класів в комбінації з сечогінними засобами.