ЯК роблять коронарографію :: Здоров'я і медицина

Коронарографія - це інвазивний метод інструментального дослідження, який дозволяє встановити ступінь прохідності коронарних судин. При його проведенні використовується спеціальна речовина, воно вводиться в судини, в результаті стає можливим зробити рентгенівський знімок.

Коронарографія: показання та протипоказання

Коронарографія дозволяє досліджувати динаміку кровообігу і діагностувати звуження судин серця. Дослідження також допомагає встановити вроджені дефекти коронарних артерій. Коронарографія серця призначається при задишці і болях у грудях, що свідчать про звуження судин. Її проводять у випадках, коли медикаментозне лікування не приносить результату, а симптоми хвороби посилюються. Дослідження також призначають перед операцією по заміні серцевого клапана, після проведення шунтування для оцінки результатів операції, за наявності підозр на вроджений дефект судин серця, при захворюваннях коронарних судин, перед операцією на відкритому серці, при серйозних травмах грудної клітки, при серцевій недостатності.

Абсолютних протипоказань до коронарографії не існує. До відносних показань відносять алергію на рентгеноконтрастное речовина, що вводиться при дослідженні, ниркову або серцеву недостатність, порушення згортання крові, анемію, цукровий діабет, ендокардит, гострі інфекційні захворювання, загострення виразкової хвороби, артеріальну гіпертензію, не піддається медикаментозної корекції.

Як проводиться коронарографія

Коронарографія вимагає попередньої підготовки. Пацієнт повинен здати кров на наявність гепатиту С, В, тест на ВІЛ-інфекцію, пройти ЕКГ у 12 відведеннях, також необхідно RW-дослідження. Після цього хворий проходить комплексне обстеження у лікарїй інших спеціальностей з метою виключення супутніх хвороб або для уточнення характеру їх перебігу.

Коронарографія проводиться наступним чином. Пацієнт лягає на кушетку, йому роблять місцеву анестезію, щоб мінімізувати больові відчуття. Потім виконують прокол у верхній частині стегна або на передпліччі. Через отвір вводиться спеціальний катетер до досягнення нею судин серця. Потім в просвіт коронарних судин вводиться рентгеноконтрастное речовину. За допомогою спеціального апарату-ангіографа лікар фіксує переміщення цієї речовини по коронарних судинах. На знімках воно відображається у вигляді тіней, які в точності передають форму просвіту судин. Це дозволяє виявити наявність ділянок звуження або таких ділянок, куди кров взагалі не надходить.

Закупорка просвіту судин називається «оклюзія». Виявлення оклюзії є прямим показанням для проведення невідкладного оперативного або малоінвазивного лікування ішемічної хвороби серця. Після проведення процедури можливий ризик появи ускладнень. До них відносяться кровотечі в місці проколу, аритмія, розвиток інфаркту міокарда, розвиток алергії на рентгеноконтрастное речовину.