Ішемічна хвороба серця: симптоми та лікування

Ішемічна, або коронарна, хвороба серця - патологічний процес, який обумовлений недостатнім кровопостачанням міокарда. У 98% випадків патологія є наслідком атеросклерозу і тромбозу коронарних артерій, що постачають серце.

Симптоми ішемічної хвороби серця

На початковому етапі розвитку ішемічної хвороби серця симптоми можуть повністю відсутні. Пояснити це дуже просто. У судинах вже починається патологічний процес, утворюються невеликі холестеринові бляшки, але просвіти ще широкі і кровопостачання серцевого м`яза не порушено або порушено лише незначно.

На другій стадії бляшки розростаються і закривають до 50% вільного просвіту судин. Хворого починає турбувати підвищений тиск, при лабораторних дослідженнях виявляється високий рівень цукру в крові і високий рівень холестерину. Початкові процеси ремоделювання в артеріях призводять до серцевої недостатності.

На третій стадії ішемічної хвороби серця всі симптоми носять ярковираженний характер. Просвіти артерій стають максимально звуженими. Хворого турбує задишка, біль за грудиною, виникають перебої в роботі серця. При проведенні УЗД можна побачити, що порожнини серця розширені.

Завершальна стадія ІХС характеризується явищами застійної серцевої недостатності. Спостерігаються застійні явища в легенях, набряки, миготлива аритмія і високий артеріальний тиск. Болі за грудиною виникають не тільки при найменшій фізичному навантаженні, але і в стані повного спокою.

У будь-який момент на третій і четвертій стадії захворювання може статися інфаркт. Своєчасно надана медична допомога дозволяє запобігти миттєву зупинку серця. Але після першого інфаркту перебіг ІХС прискорюється, що неминуче призводить до повторного інфаркту.

Ішемічна хвороба серця: лікування

Чим раніше буде розпочато лікування, тим вище шанс на те, що патологічне звуження судин вдасться зупинити. Це значно покращить якість і тривалість життя пацієнта.

Ключовими моментами успішного лікування ішемічної хвороби серця служать:

Підтримування нормального рівня артеріального тиску;
Нормалізація рівня холестерину і глюкози в крові;
Помірна фізична активність;
Здоровий спосіб життя;
Дотримання дієти з низьким вмістом тваринних жирів і вуглеводів;
Відмова від шкідливих звичок.

Хірургічне лікування призначають пацієнтам, у яких просвіт артерій повністю перекритий холестеринової бляшкою. В інших випадках застосовуються медикаментозні методи.

Для підтримки артеріального тиску в нормі призначають інгібітори АПФ: «Еналаприл», «Енап», «Лізиноприл» або блокатори рецепторів ангіотензину: «Діован», «Лозап», «Атаканд», бета-блокатори: «Конкор», «Егілок».

Для купірування нападу раціонально використовувати нітрати: «Нітромінт», «Ізокет», нітрогліцерин. Також пацієнтові призначають препарати, що знижують в`язкість крові, знижують рівень холестерину і цукру, діуретики.

Пацієнт з ішемічною хворобою серця повинен систематично відвідувати лікаря, щоб своєчасно коригувати лікування. Кардіолог бере на контроль таких хворих.