Що таке правець

Це захворювання відомо з давніх часів, перший опис клінічних проявів правця дано Гіппократом. Він спостерігав симптоми у власного сина, який помер від цієї страшної хвороби. Вивченням правця займалися Авіценна, Цельс, Гален і багато інших знаменитих лікарі минулого. Але тільки в 19 столітті був знайдений збудник правця та розроблена протиправцева сироватка. Найбільшого поширення це захворювання має в країнах з тропічним кліматом, хоча поодинокі випадки зустрічаються в будь-яких куточках земної кулі. Більше характерний правець для країн, що розвиваються, де відсутні необхідні профілактичні заходи та екстрена медична допомога.

Як розвивається хвороба

Збудник правця - правцевий екзотоксин, бактеріальний отрута. Екзотоксин - це продукт життєдіяльності правцевий палички. Сама по собі вона вважається умовно патогенним мікроорганізмом і мешкає в невеликих кількостях в кишечнику кожної людини, не приносячи ніякої шкоди. Справа в тому, що ці бактерії не можуть проходити через кишкову стінку. Цей збудник стає небезпечним тільки при попаданні на пошкоджені тканини в місцях, де створюються умови анаеробіозу - відсутність кисню. Ідеальні умови для цього - всілякі поранення, колоті рани, глибокі укуси. Тому пік розвитку правця спостерігається в умовах воєн, стихійних лих.

З моменту потрапляння збудника в сприятливі умови він починає активно розмножуватися і виробляти шкідливий для всього живого екзотоксин. З кров`ю екзотоксин розноситься по всьому організму і вражає спинний мозок і інші відділи нервової системи. Це призводить до появи тонічних судом і початку процесу руйнування еритроцитів. Інкубаційний період складає в середньому 1 2 тижні, в цей час потерпілий скаржиться на головний біль, пітливість, відчуває посмикування м`язів у рані. Надалі, незважаючи на те, що рана заживає, стан погіршується - виникає напруга жувальних м`язів, починаються проблеми з відкриттям рота.

У період розпалу хвороби все залежить від швидкості звернення за медичною допомогою. В результаті спазму м`язів утруднюється процес ковтання. Розвивається ригідність мускулатури потилиці, яка потім стрімко опускається на м`язи спини, шиї, верхні кінцівки і нижче. Судоми носять болісний характер, вони можуть виникати спонтанно або з`являтися від подразника - яскравого світла, дотику або звуку. При виникненні судом спостерігається посилене потовиділення, порушуються функції ковтання, дихання, сечовипускання, піднімається висока температура. В організмі починаються порушення обміну речовин, що відбивається на серцевої діяльності.

Лікування правця

Зазвичай діагноз ставиться на основі клінічної картини. Хворому потрібна негайна госпіталізація. Проводиться розтин рани, її санація, нейтралізація токсину за допомогою протиправцевої сироватки. Призначається протисудомна терапія. Без введення сироватки хворі в більшості випадків гинуть від паралічу серця, пневмонії, сепсису, емболії та інших ускладнень. При своєчасної допомоги симптоматика правця поступово проходить.

Профілактика правця

Профілактика правця полягає, в основному, у введенні протиправцевої вакцини всім дітям, а також екстреної вакцинації при пораненнях, травмах, обмороженнях, опіках, операційних втручаннях на внутрішніх органах. У такій вакцинації потребують також жінки, які перенесли пологи або аборти поза лікарень.