Спадкові захворювання - причини поганий згортання крові
В`язкість крові в нормі близька до в`язкості води, саме таке рідкий стан забезпечує виконання основної її функції - забезпечення тканин організму поживними речовинами і киснем. Складний механізм зсідання починає діяти при пошкодженні стінок судин, в результаті попадання в кров тканинного тромбопластину. Погана згортання часто виникає на тлі серйозних захворювань судин і крові. Вона проявляється у вигляді великих синців, насилу що зупиняються кровотеч, множинних дрібних синців у вигляді висипки.
Порушення згортання крові є симптомом таких спадкових захворювань, як гемофілія, хвороба Віллебранда. Ці стани характеризуються кровоточивістю, що виникла ще в дитячому віці. При цьому відзначаються гематомний тип кровоточивості, що має крововиливи в суглоби, і ураження опорно-рухового апарату. Характерний лабораторний ознака цих захворювань - ізольоване подовження часу згортання крові при визначенні активованого часткового тромбопластинового часу. Сінячково типом кровоточивості супроводжуються спадкові тромбоцитопатії (порушення функцій тромбоцитів).
Захворювання, які викликають погану згортання крові
Низька згортання крові спостерігається при тромбоцитопенії (зменшення кількості тромбоцитів), придбаних тромбоцитопатій, недостатності деяких факторів згортання, гіпофібриногенемії. Вони викликають капілярний тип кровоточивості, для якого характерні гематоми на шкірі і слизових, дрібні висипання, носові кровотечі, вірогідні крововиливу в головний мозок. При передозуванні антикоагулянтів з`являється гематомний тип кровоточивості: крововиливи в м`язи, суглоби, під шкіру, шлункові, ниркові, кишкові кровотечі, тривалі кровотечі при механічних пошкодженнях.
Імунні та інфекційні васкуліти (запалення стінок судин) стають причиною васкулітно-пурпурного типу кровоточивості: нефрит, шкірні висипання, кишкові кровотечі. Погана згортання крові проявляється при ангіома (доброякісна пухлина), установці артеріовенозних шунтів, вона проявляється ангіоматозних типом кровоточивості: рясними, повторюваними, не міняють локалізацію, кровотечами. Погіршення згортання спостерігається на пізній стадії ДВС-синдрому (порушення згортання через масивного звільнення тромбопластичних речовин з тканин), цей стан є наслідком сепсису, шоку, емболії навколоплідними водами, передчасного відшарування плаценти. Погана згортання крові розвивається при захворюваннях печінки (в основному, через гепатитів), внаслідок гострих крововтрат.