Що таке диспансерний облік

Навіщо потрібен диспансерний облік

Диспансерний облік необхідний для поліпшення спостереження за пацієнтами, що страждають хронічними захворюваннями, за факторами ризику цих хвороб, а також за людьми, що перенесли гострі захворювання. Він дозволяє оптимізувати проведення динамічного спостереження за хворими з метою контролю ефективності проведеної терапії, для оцінки динаміки прояву симптомів, з метою проведення профілактики рецидивів хвороби, а в деяких випадках - з метою дообстеження та уточнення діагнозу. Громадянам, які стоять на диспансерному обліку, покладається безкоштовне забезпечення лікарськими засобами та деякі інші пільги.

На диспансерний облік ставлять дітей, що мають хронічні захворювання, а також часто і тривало хворіють (якщо дитина хворіє на ГРВІ частіше 6 разів на рік). Постановка на облік виконується дільничним педіатром. Основним документом, в якому лікар відображає динаміку диспансерного спостереження за пацієнтом, є «Медична карта амбулаторного хворого» (УФ-025 / у). В даному випадку на корінцях цих документів ставиться шифр захворювання, за яким хворий знаходиться на диспансерному обліку, або буква Д.

Ведення диспансерного обліку

При постановці хворого на диспансерний облік лікар заповнює первинний епікриз (Судження про стан здоров`я) на підставі даних обстеження, в кінці року він становить етапний епікриз, в якому мають бути відображені наступні моменти:
- початковий стан пацієнта-
- призначені і проведені лікувально-профілактичні меропріятія-
- динаміка захворювання (зміна стану, зниження / збільшення числа загострень, зміна кількості днів непрацездатності) -
- підсумки оцінки стану здоров`я (поліпшення, погіршення, без змін).

Кратність відвідування медзакладу в цілях диспансерного спостереження і для додаткових обстежень визначається лікарем з урахуванням ступеня вираженості порушень і частоти загострень. Доктор регулярно заносить в карту результати обстеження пацієнта, яка призначається лікування і його коригування, вносить рекомендації з працевлаштування та інші відомості. Якщо хворий відмовляється від диспансерного огляду або спостереження, його рішення фіксується в медичній карті, завіряється підписом хворого, а також печаткою лікаря медустанови. При систематичному невиконанні пацієнтом протягом календарного року призначень та рекомендацій і якщо людина не відвідував лікаря протягом року, його можуть зняти з диспансерного обліку із зазначенням в медичних документах причини зняття.