МЕХАНІЧНА жовтяниця: причини, діагностика та лікування

Механічна жовтяниця - патологія, зумовлена порушеним відтоком жовчі з проток. Способи лікування захворювання безпосередньо залежать від того, якими саме причинами викликаний застійний процес.

Причини виникнення механічної жовтяниці

Основними причинами виникнення механічної жовтяниці можуть стати:

пороки внутрішньоутробного розвитку;
прогресуюча жовчнокам`яна хвороба, коли каміння заважають нормальному відтоку жовчі і закупорюють печінковий і загальний жовчний протік;
запальні захворювання дванадцятипалої кишки;
доброякісні або злоякісні пухлини;
стенози і стриктури запального характеру.

Симптоми механічної жовтяниці

При механічній жовтяниці протоки закупорені, обмін жовчних кислот повністю порушений. У хворого шкірні покриви жовтіють, турбує свербіння. Жиророзчинні вітаміни не засвоюються, в результаті виникає гіперхолестеринемія і гипопротеинемия.

Функціональний стан печінки повністю порушено, що може служити причиною гострої печінкової недостатності та коми.

Діагностика механічної жовтяниці

Клінічних симптомів захворювання недостатньо, щоб поставити правильний діагноз. Пацієнтові призначають лабораторні дослідження. Якщо рівень білірубіну в сироватці крові перевищує 26 ммоль на літр, або 1,5 мг на відсоток, лікар безпомилково ставить діагноз «механічна жовтяниця».

Наступне питання, яке повинен вирішити фахівець, причину виникнення патології. Додатково пацієнтові проводять ендоскопічну ретроградну панкреатохолангіографію, чрескожную, чреспеченочную холангиографию, ангіографію, сканування з використанням радіоактивного золота, ультразвукове дослідження всіх органів черевної порожнини.

Лікування механічної жовтяниці

Механічну жовтяницю лікують оперативним шляхом. На першому етапі проводять дренування жовчовивідних проток під контролем лапароскопа або ультразвукової діагностики. На другому етапі усувають причину, що викликала патологію.

Якщо радикальне хірургічне втручання пацієнтові протипоказано, рекомендується ендопротезування проток. Варто відзначити, хворий з механічною жовтяницею повинен бути негайно госпіталізований. Втрата часу загрожує виникненням печінкової коми і летальним результатом.