Лікування інфаркту міокарда

Допомога в перші години інфаркту міокарда

Найбільша смертність від інфаркту міокарда припадає на першу годину захворювання, тому при перших ознаках ІМ потрібно негайно звернутися до медичних працівників.

До приїзду карети швидкої допомоги необхідно дотримуватися постільного режиму, прийняти одну таблетку «Аспірину» (для прискорення дії таблетку слід розжувати). При сильно вираженою болю слід прийняти нітрогліцерин під язик.

Бригада швидкої медичної допомоги після прибуття проводить моніторинг серцевого ритму, з метою швидкого купірування важких аритмій за допомогою дефібрилятора. Далі здійснюється внутрішньовенний доступ для введення препаратів, інгаляція кисню, купірування болю за допомогою наркотичних засобів. При підвищеному артеріальному тиску, прискореному серцебитті застосовуються бета-блокатори («Анаприлин», 20 мг).

Лікування інфаркту міокарда в стаціонарі

Лікування проводиться а палаті інтенсивної терапії. Головний метод лікування - тромболітична терапія, яка призводить до розсмоктування або видалення тромбу, а також усуває біль і дискомфорт у грудній клітці. Максимальний позитивний ефект слід очікувати в перші 3 години від початку хвороби. Така терапія не проводиться хворим з перенесеним інсультом, травмами в останні 3 тижні, шлунково-кишковими кровотечами, злоякісними утвореннями, захворюваннями крові.

При проведенні ТЛТ можливі побічні ефекти: кровотеча, підвищення температури тіла, зниження артеріального тиску, висипання, порушення ритму.

Для запобігання утворення тромбів використовують антикоагулянти («Гепарин», «Еноксапарін»), а також дезагреганти («Аспірин», «Клопідогрель», «тирофібан»). Для корекції артеріального тиску використовується каптоприл.

Хірургічне лікування

Як альтернатива ТЛТ використовується коронарна ангіопластика. Її переваги полягають в тому, що за її рахунок відбувається відновлення кровообігу в коронарних артеріях в 95%, усунення ураженого ланки артерії, а також спостерігається відсутність геморагічних ускладнень. При неефективності цієї процедури проводять аортокоронарне шунтування.

Лікування ускладнень: набряк легенів купірується за допомогою сечогінних препаратів, наркотиків, інгаляції кіслорода- при
порушення ритму призначають антиаритмічні препарати («Аміодарон», «Анаприлин»), при збереження болів - нітрати тривалої дії.

Хворому, що переніс інфаркт міокарда, потрібно дотримуватися постільного режиму протягом 3-хірургічне днів, з подальшим збільшенням фізичного навантаження до 30-40 хвилин 3-4 рази на тиждень. Крім того, йому рекомендується дієта з вмістом омега-3-жирних кислот, корекція маси тіла, відмова від шкідливих звичок і відновлення психічного здоров`я.