Пупкова грижа: діагностика та лікування

Випинання грижового мішка в області пупкового кільця носить назву пупкової грижі. З`явитися пупкова грижа може як у дорослої людини, так і у дитини.

Як розпізнати пупкову грижу?

Діти до 5 років більш схильні до виникнення захворювання, у зв`язку зі слабкістю стінок пупкового кільця. Серед старшого покоління пупкова грижа частіше зустрічається у повних людей, при асциті, якщо людина зайнята важкою фізичною роботою. Іноді може виникнути при вагітності.

Грижа, як було сказано, повинна представляти випинання в області пупка. Важливо відзначити, що це випинання повинно зникати або зменшуватися при горизонтальному положенні хворого.

Вроджену грижу діагностують при народженні. Вона може з`явитися через вади у внутрішньоутробному розвитку або неякісно перев`язаною пуповини. Виглядає як невелике розширення, плавно переходить в сторону пупкового канатика. У деяких випадках грижа може з`являтися під час сильного плачу дитини, а в спокійному стані легко вправлятися.

Крім огляду, в діагностиці гриж застосовується:
- УЗД грижового содержімого-
- рентгенологічні методи (крім звичайної рентгенографії, застосовують і рентгенконтрастні дослідження) -
- ендоскопічне дослідження.

Лікувати чи не лікувати?

Перш за все, варто сказати, що діти до 5 років не піддаються оперативному лікуванню. Причиною тому є потенційна можливість її самозцілення. Зникнути грижа може при посиленні пупкового кільця. Щоб допомогти дитині уникнути оперативного втручання, батькам слід розвивати м`язи передньої черевної стінки у свого чада. Досягти цього можна загальнозміцнюючими процедурами, гімнастикою. Зовсім маленьких діток варто частіше викладати на животик. Якщо все пройде успішно, то поступово грижової мішок повернеться назад в черевну порожнину, пупкове кільце зменшиться в розмірах і більше не допустить утворення грижі.

У всіх інших випадках вдаються до оперативного лікування. Операції виконують різні. Ще радянська школа хірургів ввела в практику метод усунення дефекту пупкового кільця шляхом накладення апоневрозов м`язів один на одного з подальшим ушиванням. Шов може бути накладений як горизонтально, так і вертикально.

Більш новим методом є операція із застосуванням імплантів. Імпланти у вигляді дрібної сіточки поміщаються або над, або під апоневрозом. Таким чином відбувається зміцнення слабкого місця передньої стінки живота - пупкового кільця. Більш надійним є приміщення імпланта під апоневроз. Після даної операції рецидиви виключені.