Що таке пахова грижа
У хлопчиків в утробі матері яєчка знаходяться всередині очеревини поруч з нирками. Потім вони спускаються в мошонку через паховий канал, утворений передніми м`язами живота. За собою вони тягнуть відросток очеревини, який повинен надалі зарости і перетворитися на щільний джгут. При вродженої грижі не відбувається закриття пахового каналу. З черевної стінкою в отвір потрапляє частина тонкого кишечника. У дівчаток яєчники не переміщаються, тому грижа виникає вкрай рідко.
У чоловіків у дорослому віці може виникнути придбана пахова грижа після інтенсивного підйому тяжкості.
Спровокувати розвиток пахової грижі у жінок може тиск на нижню частину черевної порожнини. Найчастіше це відбувається під час вагітності, при великій вазі, регулярних запорах або занадто великих фізичних навантаженнях.
Діагностика захворювання
Батьки помічають у малюка округле одностороннє випинання в паху або в мошонці. Воно збільшується під час плачу або натуживания, може зникати за рахунок самостійного вправляння. У хлопчиків старшого віку, дорослих чоловіків і жінок пахова грижа добре визначається стоячи. Може збільшуватися при кашлі, чханні, блювотних рухах.
Способи лікування
Небезпека представляє не сама грижа, а її ускладнення. Може статися утиск вийшов за межі грижового кільця ділянки тонкого кишечника з очеревиною. Це загрожує швидким розвитком кишкової непрохідності. Тому, в переважній більшості випадків, дитячим хірургом призначається операція.
У дорослому віці операцію роблять у випадку, якщо грижа викликає дискомфорт або існує загроза обмеження грижі або запалення грижового мішка. Іноді лікарі рекомендують динамічне спостереження і лише після отримання його результатів роблять призначення.
В якості тимчасового заходу рекомендується носіння бандажа. Він допомагає підтримати черевну стінку, не дає можливості кишечнику випадати в отвір. Як консервативне засіб лікування застосовується для літніх чоловіків з тяжкими захворюваннями. Надаватися бандаж лежачи, на голе тіло. Знімається тільки на ніч.
Операція на паховій грижі
Операція значно легше переноситься при плановому лікуванні. В екстрених випадках, коли є обмеження кишки, сама операція і післяопераційний перебіг значно важче. При вродженої пахової грижі дитині під загальним наркозом робиться невеликий розріз у паху (1,5-2 см). Через нього хірург виводить назовні грижової мішок, обережно розкриває і перевіряє чи немає в ньому кишкової петлі. Якщо є, то кишка вправляється в грижової канал пальцями. Грижовий мішок перев`язується і січуть. На шкіру накладають кілька швів. Операція триває 15 хвилин. Через 7-10 днів шви знімають. Ще 2-3 тижні рекомендується щадний руховий режим, дієтичний режим для профілактики запорів (виняток смаженої і гострої їжі, терта буряк, курага як легкі попускають).
Хірургічне втручання в дорослому віці може бути двох видів - класична операція або лапароскопія. Обидва втручання, в більшості випадків, проводяться під загальним наркозом. Якщо отвір дуже велике, то може бути виконана його пластика.