Що таке місцевий наркоз

Де застосовують місцевий наркоз

Коло медичних втручань, які проводяться під місцевою анестезією, досить широкий - це лікування або видалення зубів, розтин фурункулів, гематом, операції на носоглотці, очні операції, урографія, гастроскопія, зондування, гінекологічні операції. Крім того, для літніх людей та хворих з деякими захворюваннями місцева анестезія є єдино можливим методом знеболювання.

Види місцевої анестезії

Термінальна (поверхнева) анестезія - блокада рецепторів. Це найбільш простий метод, його застосовують в офтальмології, в стоматології, для виконання ендоскопічних досліджень шлунково-кишкового тракту. Поверхнева анестезія полягає в нанесенні анестетиків на слизові або шкірні покриви.

Інфільтраційна анестезія - блокада дрібних нервів і рецепторів. Цей метод застосовують при невеликих нетравматичних операціях. Препарати вводяться в м`які тканини в області оперативного втручання, в результаті чого блокується провідність нервових імпульсів.

Провідникова (регіонарна) анестезія - блокада нервів і нервових сплетінь. При цьому методі анестетики вводять поблизу нервового вузла або стовбура периферичного нерва в зоні майбутньої операції. До регионарной анестезії відносяться спинномозкова (спинальна) і епідуральна.

Спинномозкова анестезія заснована на введенні препарату в субарахноїдальний простір спинного мозку. Завдяки цьому тимчасово втрачається чутливість органів, що знаходяться нижче місця введення препарату. Ця анестезія використовується при оперативних втручаннях на шлунку, кишечнику, печінки, селезінці, органах малого тазу та нижніх кінцівках.

При епідуральної анестезії анестетики вводять через спеціальний катетер в епідуральний простір хребта. Таке знеболення застосовується при аналгезії грудей, живота, ніг і паховій області, часто застосовується при пологах. Плюсами епідуральної анестезії є використання малих доз препаратів і рідкісні побічні явища.

Протипоказання до місцевої анестезії

Основні протипоказання - порушення психіки хворого, непереносимість місцевих анестетиків, пошкодження тканин, що заважає виконанню інфільтраційної анестезії, внутрішня кровотеча. У епідуральної і спинномозкової анестезії список обмежень довший - це знижений артеріальний тиск, погана згортання крові, тяжкі деформації хребта, запальні процеси в місці передбачуваної пункції, порушення серцевого ритму, ураження центральної нервової системи.

Ускладнення місцевої анестезії

Ускладнення після місцевого наркозу зустрічаються вкрай рідко. Можливі збудження, запаморочення, тремор рук, алергічні реакції, слабкість, пітливість, брадикардія, зниження артеріального тиску. Уникнути ускладнень допомагає з`ясування переносимості препаратів при попередній бесіді з хворим, а також ретельне дотримання техніки анестезії та дозування анестетиків.