Міжхребцева грижа: чи потрібна операція?

Хвилинка анатомії

Міжхребцевий диск (МПД) складається з пульпозного ядра і фіброзного кільця, він виконує функцію, що амортизує і забезпечує рухливість нашого хребта. Остеохондроз і грижа міжхребцевого диска - це розплата за прямоходіння, тому що ми кожен день протягом усього життя навантажуємо свій хребет, ходимо на каблуках і носимо тяжкості. Від таких навантажень пульпозное ядро починає зсередини тиснути на фіброзне кільце. Перший час воно чинить опір ядру, але нестача поживних речовин і виснаження внаслідок остеохондрозу роблять свою справу, і фіброзне кільце починає випирати в хребетний канал. Це початкове прояв, як правило, безсимптомно, а тому проходить непоміченим. Залежно від ступеня випинання диска розрізняють пролапс МПД і протрузію. Оскільки навантаження на хребет залишається такою, фіброзне кільце все також відчуває постійний тиск з боку пульпозного ядра. І в якийсь момент - при незручному повороті, при піднятті ваги ривком, при спортивному старанності - пульпозное ядро проривається крізь фіброзне кільце - це і є грижа міжхребцевого диска.

Симптоми

Клінічні прояви захворювання залежать від того, в якому відділі хребта утворилася грижа. Найчастіше страждають самі рухливі відділи: поперековий і шийний. В залежності від локалізації грижі пацієнта турбують болі в шиї або попереку, що віддають у відповідну кінцівку. Разом з болем приходить відчуття "деревянности" попереку або шиї - організм напружує м`язи, щоб обмежити рух в цих відділах і не провокувати біль. Але рано чи пізно напружені м`язи втомлюються і самі починають завдавати болю. Часто кінцівку німіє, виникає відчуття повзання мурашок. Це виникає, коли грижа починає здавлювати нервові корінці і волокна.

Види лікування

При грижах лікування може бути консервативним або оперативним. Консервативне лікування включає в себе:

- протизапальні препарати - вони знімають запалення, набряк і, як наслідок, біль-
- міорелаксанти - покликані розслабити напружені м`язи і знизити больові ощущенія-
- вітаміни групи В - покращують проведення нервових імпульсів, що дуже важливо для здавлених грижею нервових корешков-
- консультація мануального терапевта, який зможе порекомендувати вам ще й витягування хребта і постізометрична релаксацію-
- фізіотерапія - в негострий період фізіотерапевтичні процедури допомагають знімати м`язово-тонічна напруга і знімати біль-
- лікувальна фізкультура - ймовірно, найголовніший компонент в цьому списку. Адже всі ліки приносять полегшення тільки тимчасово, і, якщо не займатися ЛФК, біль обов`язково повернеться. Лікувальна фізкультура зміцнює м`язовий каркас спини, допомагає підтримувати хребет у правильному положенні. Завдяки м`язовій роботі в міжхребетні диски активніше доставляються поживні речовини.

Оперативне лікування буває декількох видів. Їх все можна звести до загальних знаменників: або в ході операції видаляється міжхребцевий диск разом з грижею, або до МПД підводиться лазер, який випаровує рідину з диска. Травматичні операції давно залишилися в минулому: тепер нейрохірурги працюють на мікрохірургічному рівні з використанням мікроскопів, ендоскопів та лазерів.

Показання для операції

Багато людей бояться оперативного лікування, бояться наркозу, бояться болю та ускладнень операції. Тому вони часто тягнуть до останнього з візитом до лікаря і втрачають можливість консервативної терапії. Потрібно розуміти, що при першому візиті до лікаря вас навряд чи прямо направлять на операційний стіл, адже для операції потрібні свідчення. Якщо таких свідчень немає, то лікування буде консервативним.

Показання для оперативного лікування:
- прогресування слабкості в кінцівки, коли, незважаючи на призначене консервативне лікування, слабкість і оніміння не проходять тривалий час-
- неефективність консервативного лікування, коли ніякі ліки і процедури не полегшують постійний біль, не знімають обмеження руху в шиї або поясніце-
- порушення функції тазових органів, коли при грижі МПД в поперековому відділі порушується сечовипускання, дефекація і ерекція-
- секвестроване грижа, коли вона піддається деструкції і утворює некротичний вогнище.

Якщо виникли ці симптоми, то питання про консервативному лікуванні вже не варто, адже їх поява означає, що починають страждати внутрішні органи, а цього допускати не можна.

Тому боятися операції не варто: якщо лікар вам її призначив, значить, це кращий вихід, щоб зберегти вам здоров`я!