Як заживає перелом

Запорукою успішного загоєння перелому є нормальне кровопостачання і правильне функціонування клітин. Також необхідно створити захищає середовище для фіксації кістки, роль якої зазвичай грає гіпс. Процес загоєння починається з поверхневих змін, потім запускається активне ділення клітин і синтез ДНК.

Шляхом взаємодії особливих клітин - остеобластів і остеокластів, осколки кістки заміщуються зрілої пластинчастої кісткою. У кістки утворюються поперечини - трабекули. Трабекули володіють капілярами.

Загоєння кістки за даною схемою вимагає надійної фіксації відламків кістки, їх краї не повинні зміщуватися. Наступним фактором є відносно близьке розташування уламків кістки, яке не перешкоджає їх з`єднанню. Але такий спосіб загоєння неможливий при наявності занадто великого проміжку між уламками, в цьому випадку просвіт спершу заповнюється судинної волокнистої тканиною.

При поганій фіксації відбувається загоєння через освіту хрящової мозолі. При цьому кісткова тканина виходить в результаті перетворення хрящової тканини. Прилегла до окістя гематома м`язової тканини позитивно позначається на формуванні мозолі.

Хрящова мозоль формується з суміші клітин, у тому числі клітин гематоми. У мозолі незабаром утворюються невеликі судини, потім за звичайною схемою розвитку кісткової тканини утворюється безпосередньо хрящ. Ключову роль у цій перебудові грають супроводжуючі кровоносні судини клітини.

Спершу хрящ перетвориться в грубу волокнисту кісткову тканину. Зрештою, в результаті ряду процесів з хряща виходить компактна субстанція. Таким способом часто гояться трубчасті кістки і кістки мозкового і лицевого відділів черепа, особливо звичайний такий спосіб для кісток нижньої щелепи.

Перший описаний спосіб загоєння кістки називають первинним, а спосіб через перетворення хряща - вторинним. Іноді перелом може гоїтися одночасно обома способами. Незважаючи на хорошу вивченість цих механізмів, визначити вид зрощування в конкретному випадку вельми складно.

Обидва способи в чистому вигляді зустрічаються досить рідко, найчастіше кісткова тканина утворюється з фрагментів роздробленою кістки.

Зовнішній вигляд перелому при загоєнні визначається його різновидом, рухливістю кісток, місцем перелому. Після загоєння на поверхні шкіри залишається слід у вигляді смуги.